ดาวน์โหลดแบบฟอร์มและคู่มือ
กรุณาเลือก ดาวน์โหลด และกรอกแบบฟอร์มของเอ็ทน่า เพื่อทางเราจะได้ช่วยดำเนินการต่อไปได้อย่างรวดเร็ว
แบบฟอร์มการขอเปลี่ยนแปลง
- แบบฟอร์มหนังสือมอบฉันทะ
- หนังสือยินยอมให้หักค่าเบี้ยประกันสุขภาพอัตโนมัติ
- แบบฟอร์มคำขอเอกสารรับรองการชำระค่าเบี้ยประกันกรมธรรม์ประกันสุขภาพและอุบัติเหตุส่วนบุคคล
- สถานพยาบาลในเครือข่าย สำหรับบัตรแถบสีชมพู
- สถานพยาบาลในเครือข่าย สำหรับบัตรแถบสีม่วง
- คำขอเปลี่ยนแปลงรายละเอียดกรมธรรม์
- ใบคำร้องขอปรับแผนผลประโยชน์คุ้มครอง
- แบบฟอร์มการใช้สิทธิของเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคล
แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สำหรับลูกค้าทั่วไป
แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สำหรับลูกค้าแผนอัลตร้าแคร์
แบบฟอร์มการชำระเงิน
แบบฟอร์มการขอเปลี่ยนแปลง
โบรชัวร์ผลิตภัณฑ์และคู่มือการใช้งาน
ใบคำขอเอาประกันภัย
กรมธรรม์ประกันภัย
ติดต่อศูนย์บริการสมาชิกเอ็ทน่า
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ ที่ 02 232 8666 หรืออีเมล csc@aetna.co.th